
いぼ痔の切らない注射治療(ジオン注射)
いぼ痔の切らない注射治療(ジオン注射)
「痔の手術は怖い…」
「できれば切らずに治したい」
そんな方におすすめなのが、ジオン注(ALTA)による注射治療です。
いぼ痔(痔核)とは、肛門の血管がうっ血し、こぶのように腫れることで生じる痔のひとつです。内痔核(肛門の内側にできる)と外痔核(肛門の外側にできる)に分けられます。排便時の出血や、肛門からの脱出、違和感、痛みなどが主な症状です。
いぼ痔(痔核)の原因や分類、症状などの基礎知識は、以下のページで詳しく解説しています。
脱出する内痔核に対して、ジオン(タンニン酸アルミニウム注射液:ALTA)を注射し、炎症を引き起こさし、硬化させることで、出血や脱肛を改善させる治療法です。ALTA療法というのが正式な名前です。2005年4月に保険収載され、痔核の新たな治療選択肢の1つとなりました。施行資格は、「四段階注射法講習会」を受講した医師に限定されています。
ジオン注射の登場により従来の外科治療(切除)にくらべ、格段に術後出血のリスクが低くなり、痔核に対する日帰り治療が可能となりました。また、ジオン注射は局所麻酔(歯科で行われる麻酔と同じ)することで施行可能です。ただ局所麻酔での注射治療は注射施行中に不快感を訴える患者さんも少なくありません。当院では患者さんになるべく楽に治療をうけていただきたいと考えており、脊椎麻酔下での治療も可能です。脊椎麻酔であっても日帰り治療が可能です。これは他のクリニックにはない大きな利点であると考えております。ただし、心血管障害や脳血管障害の治療後などで、抗血小板薬や抗凝固薬(血をさらさらにする薬)の服薬中の患者さんは脊椎麻酔を施行できませんので局所麻酔で行っています。もちろん脊椎麻酔ではなく局所麻酔を希望される方のご要望もお受けします
ジオン注射は内痔核にしか適応がありません。先に記載しましたが、内痔核と外痔核は歯状線という境界で分けられますが、歯状線より外側では皮膚成分が肛門内に入ってくることから痛覚があり、外痔核にジオン注射を行ってしまうと痛みが強くなるためです。また、外科治療に比べると再発が25%程度と多くなっています。以前にジオン注射をうけている方に、再度ジオン注射を行った場合はさらに再発率が上昇します。ジオン注射による組織の反応性が患者さんごとに異なる(治療効果に個人差がある)可能性が示唆されています
数少ない肛門疾患専門クリニックとして、高い専門性と実績があります。
ジオン注射は「切らずに治せる」ことが最大のメリットですが、薬剤注入時に痛みを訴える方も多くいらっしゃいます。当院では、こうした痛みを軽減するため、ジオン注射にも脊椎麻酔(くも膜下麻酔)を併用し、できる限り快適な治療を心がけています。一般的な内科などでは局所麻酔のみで行われることが多いですが、当院では肛門外科専門施設として、麻酔管理にもこだわり、他院との差別化を図っています。
女性の患者さんにも配慮した設計で、受診しやすい空間づくりを行っています。
当院でのいぼ痔の日帰り手術は保険診療で行っています。料金の詳細は料金表をご覧ください。
料金表はこちら
☑問診の上、腹部と肛門診察を行います。
☑肛門診察は必ず女性看護師が立ち会います。
☑手術適応があるかどうかを判断します。
☑手術日までに、術前採血を行い基礎疾患の有無を確かめます
☑手術内容について医師より詳しく説明させていただき、同意書にサインしていただきます
☑手術前後の注意事項について、看護師より説明させていただきます
☑更衣室にて術着へ着替えをしていただきます。
☑血圧測定等行ったのち手術室へ移動します
☑体位をとり、詳細に患部の状況を確認したうえで注射治療を開始します
☑下腹部痛や吐き気などの症状がみられることがありますが、そばに医師・看護師がおりますので遠慮せずにお申し出ください
☑処置室にて15分程度お休みいただき帰宅いただきます
☑帰宅後も痛みはほとんどありませんが、肛門に違和感を感じることはあります
☑10人に1人程度は発熱することがありますので、発熱時は薬を内服してください
☑手術当日からシャワーは可能です(入浴はお控えください)
☑食事は夕食からとっていただいて大丈夫です
☑帰宅後の飲酒は術後出血のリスクが高くなりますので控えてください
☑創部の確認のため来院いただきます。
☑入浴が可能となります。
通常のジオン注射では、薬剤を注入後に直腸粘膜をマッサージするのですが、これに痛みを感じる方が少なくありません。
当院では、必要に応じて脊椎麻酔(くも膜下麻酔)を併用することで、注射中の痛みを大幅に軽減することが可能です。
治療中の不安をなくすよう、麻酔も丁寧にご説明し、患者様の状態に合わせて対応しています。
ジオン注射は保険適用の治療です。料金はこちらをご参照ください
多くの方が翌日から普段通りの生活に戻られています。排便時の違和感が数日残ることもありますが、強い痛みはまれです。
処方薬で調整でき、仕事も休まず続けている方がほとんどです。
ジオン注射は軽度~中等度の内痔核に適応される治療のため、ジオン注射単独では約25%の方に再発がみられます。当院では、患者さんそれぞれの病態に応じてジオン注射と切除を組み合わせた手術も施行可能で、極力再発しない治療をお勧めしています。