脱出する内痔核に対して、ジオン（タンニン酸アルミニウム注射液：ALTA）を注射し、炎症を引き起こさし、硬化させることで、出血や脱肛を改善させる治療法です。ALTA療法というのが正式な名前です。2005年4月に保険収載され、痔核の新たな治療選択肢の１つとなりました。施行資格は、「四段階注射法講習会」を受講した医師に限定されています。

ジオン注射のメリット

ジオン注射の登場により従来の外科治療（切除）にくらべ、格段に術後出血のリスクが低くなり、痔核に対する日帰り治療が可能となりました。また、ジオン注射は局所麻酔（歯科で行われる麻酔と同じ）することで施行可能です。このため、ジオン注射は手術室を有しない内科系のクリニックでも広く行われています。しかしながら、局所麻酔での注射治療は施行中に不快感を訴える患者さんも少なくありません。当院では患者さんになるべく楽に治療をうけていただきたいと考えており、仙骨硬膜外麻酔または脊椎麻酔下での治療を基本としております。仙骨硬膜外麻酔・脊椎麻酔であっても日帰り治療が可能です。これは他のクリニックにはない大きな利点であると考えております。ただし、心血管障害や脳血管障害の治療後などで、抗血小板薬や抗凝固薬（血をさらさらにする薬）の服薬中は、仙骨硬膜外麻酔や脊椎麻酔を施行できないことから、このような患者さんには局所麻酔で行っています。

ジオン注射治療のデメリット

ジオン注射は内痔核にしか適応がありません。内痔核と外痔核は歯状線という境界で分けられますが、歯状線より外側では皮膚成分が肛門内に入ってくることから痛覚があり、外痔核にジオン注射を行ってしまうと痛みが強くなるためです。これがジオン注射療法最大の弱点です。なぜなら痔核は内痔核と外痔核が連続したような病変になっていることも多く、このような病変にジオン注射のみ行った場合は再発少なくありません。

ジオン注射のみで痔核治療が行える患者さんはそれほど多くないのが現実で、当院ではジオン注射と外科治療の利点を組み合わせた「痔核のハイブリッド手術」を行うことが多くなっています。

内痔核への注射（4段階注射法）

1.予約

まずはかんたんLINE予約、WEB予約で診察予約をお取りください（予約優先制）

2.初回診察

問診、指診、肛門鏡検査を行い痔核の有無、種類を診断します。痔核は生活習慣や排便習慣の積み重ねで発症するため、これらの習慣を改善せずに手術を行っても再発しますので、まずは保存的加療を行うこともあります。一方、長年痔核を患っている場合や、軟膏などの保存的治療が無効で早期に治療したほうが良いと判断した場合は手術療法をご提案させていただきます

3.説明

治療の手順、効果、注意点などについて、詳しく説明致します。十分に納得いただいたうえで治療を受けてください。
手術に同意をいただけた場合は術前検査（採血、レントゲン等）を行います。

4.治療当日

手術前日に下剤を飲んでいただきます。手術室へ移動し、麻酔を行います

５.治療翌日

治療翌日に肛門の状態を診察させていただきます。便の状態や、指診、採血を行います。

6.治療翌日の診察で問題がなければ、2週間後、1か月後に再診を行います

この頃には痔核の症状がおおむね改善しており、経過に問題なければ治療は一旦終了です。
治療後も生活習慣、排便習慣、便の状態を整えることが必要です。
排便状態を整えるための投薬などで、継続治療が必要な場合もあります。

ジオン注射当日

入浴は控えてください（シャワーは問題ありません）、アルコールや刺激物の摂取は控えてください

ジオン注射翌日以降

通常の日常生活は可能です。仕事も大丈夫です。ただし、重いものをもつ、長時間の座位、長時間のトイレ等おしりに負担になるようなことは避けるように心掛けてください。

手術中

血圧低下、下腹部痛、吐き気などの症状がみられることがあります。

手術後～数日

肛門部違和感や発熱がみられることがあります。

稀な合併症

肛門狭窄、肛門周囲膿瘍、前立腺炎（男性の場合）、直腸膣瘻（女性の場合）などの報告があります