いぼ痔とは|大阪市都島区のいまがわ外科クリニック

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いぼ痔(痔核)

いぼ痔とは|大阪市都島区のいまがわ外科クリニック

いぼ痔(痔核)は最も多い痔のタイプです

痔には「いぼ痔(痔核)」「切れ痔(裂肛)」「痔ろう」の3種類があります。その中でも最も多く見られるのが「いぼ痔(痔核)」です。

以下のような症状がある方は、いぼ痔の可能性があります。

  • 排便時に出血がある(便器が赤くなる、紙につく)
  • 肛門に違和感がある、何かが出てきた感じ
  • 肛門が腫れている、急に強い痛みが出た

軽症であれば薬での治療が可能ですが、進行すると注射や手術が必要になることもあります。

いぼ痔・切れ痔・痔ろうの原因・症状の違いについて知りたい方はこちらを参照ください

いぼ痔とは?

肛門の血管がうっ血して、いぼのように腫れた状態です。発生部位によって以下の2つに分けられます。

内痔核 外痔核 脱肛

タイプ 説明 主な症状
内痔核 肛門の内側(直腸側)にできる 出血・脱出・違和感(痛みは少ない)
外痔核 肛門の外側にできる 腫れ・痛み・血栓性外痔核では強い痛み

いぼ痔の主な症状

  • 排便時の出血(鮮血)
  • 排便時の脱出(痔が飛び出す)
  • 肛門の周囲の腫れ・違和感
  • 急激な強い痛み(血栓性外痔核)

いぼ痔の原因・悪化因子

  • 便秘やいきみすぎ
  • 慢性的な下痢
  • 長時間の座位(デスクワーク・運転)
  • 妊娠・出産
  • 加齢による筋力低下
  • 不規則な生活・アルコールの多飲

生活・排便習慣の改善が予防と再発防止に重要です。

検査方法について(肛門鏡検査)

女性に配慮した肛門診察の様子 左側臥位

肛門の診察ではベッドで横を向いていただき、「肛門鏡」という器具を使って、患部の状態を丁寧に観察します。検査は数分で終わり、痛みはほとんどありません。女性患者さまには女性スタッフが立ち会い、プライバシーにも最大限配慮しています。

いぼ痔の重症度分類と治療法の目安

内痔核の重症度分類 goligher分類 いまがわ外科クリニック

いぼ痔のうち、内痔核は脱肛の程度により4段階の重症度に分けられます(Goligher分類)。I度からIV度まであり、数字が大きいほど重症となります。

  • I度:脱肛はみられません
  • II度:脱肛はありますが自然にもどります。
  • III度:脱肛は指で戻さないと治りません。
  • IV度:脱肛が自分自身の処置では戻らない状態

I度やII度では保存的治療が主体となりますが、出血が続く場合などは外科治療の適応となります。III度では主に外科治療の適応となります。IV度は脱肛が自分自身の処置では戻らない状態であり、嵌頓痔核とよびます。放置するとどんどん悪化するため、嵌頓整復術を行い、内服や軟膏、安静や冷却等できる限りの保存治療を行います。IV度で緊急手術をすると合併症が多いことから、まず保存的治療を行いII度やIII度に抑えた後に外科治療を行う流れになります。

いぼ痔の治療法

① 保存療法(初期・軽症の場合)

  • 軟膏・座薬(炎症や腫れを抑える)
  • 内服薬(血流改善・消炎)
  • 生活習慣の見直し(排便習慣の改善)

痔核の保存的治療では後述する薬物治療と並行して、痔核の原因となる生活習慣や排便習慣の是正、下痢や便秘に対する治療を行うことが大切です。排便習慣や生活習慣はすぐに改善する問題ではありませんが、「良いことを1つでも増やすこと、悪いことを1つでも減らすこと」というスタンスで、ゆっくり、じっくりと治療していくことをお勧めしております。

 

② 注射療法(ALTA療法)

  • 内痔核に直接薬剤を注入し、出血や脱出を改善
  • 切らずに治療できる
  • 保険適用・日帰り対応・痛みが少ない

③ 手術療法(根治的治療)

  • ALTA療法で不十分な場合や重度の痔核に適応
  • 痔核を切除し根本的に改善
  • 切除とALTA療法を併用することで低侵襲で安全な手術が可能

当院のいぼ痔診療の特徴

  • 大腸肛門病学会認定施設
  • 肛門科専門医による丁寧な診察と治療
  • 保存療法・注射療法・日帰り手術まで対応
  • 女性も安心の診療体制
  • 都島駅徒歩5分/土曜診療あり/Web予約OK

よくあるご質問

Q:市販薬で治りますか?
A:初期であれば一時的に症状を抑えることは可能ですが、繰り返す場合や出血・脱出がある方は、医師の診察が必要です。

Q:手術は怖いです…
A:当院では「切らない注射治療」も行っています。どうしても手術が必要な場合も、日帰り・痛みを最小限に抑えた方法をご案内します。

Q:女性でも受診しやすいですか?
A:はい。女性スタッフが立ち会う検査体制を整えており、プライバシーにも最大限配慮しています。