
いぼ痔(痔核)
いぼ痔(痔核)
痔には「いぼ痔(痔核)」「切れ痔(裂肛)」「痔ろう」の3種類があります。その中でも最も多く見られるのが「いぼ痔(痔核)」です。
以下のような症状がある方は、いぼ痔の可能性があります。
軽症であれば薬での治療が可能ですが、進行すると注射や手術が必要になることもあります。
いぼ痔・切れ痔・痔ろうの原因・症状の違いについて知りたい方はこちらを参照ください
肛門の血管がうっ血して、いぼのように腫れた状態です。発生部位によって以下の2つに分けられます。
タイプ | 説明 | 主な症状 |
---|---|---|
内痔核 | 肛門の内側(直腸側)にできる | 出血・脱出・違和感(痛みは少ない) |
外痔核 | 肛門の外側にできる | 腫れ・痛み・血栓性外痔核では強い痛み |
生活・排便習慣の改善が予防と再発防止に重要です。
肛門の診察ではベッドで横を向いていただき、「肛門鏡」という器具を使って、患部の状態を丁寧に観察します。検査は数分で終わり、痛みはほとんどありません。女性患者さまには女性スタッフが立ち会い、プライバシーにも最大限配慮しています。
いぼ痔のうち、内痔核は脱肛の程度により4段階の重症度に分けられます(Goligher分類)。I度からIV度まであり、数字が大きいほど重症となります。
I度やII度では保存的治療が主体となりますが、出血が続く場合などは外科治療の適応となります。III度では主に外科治療の適応となります。IV度は脱肛が自分自身の処置では戻らない状態であり、嵌頓痔核とよびます。放置するとどんどん悪化するため、嵌頓整復術を行い、内服や軟膏、安静や冷却等できる限りの保存治療を行います。IV度で緊急手術をすると合併症が多いことから、まず保存的治療を行いII度やIII度に抑えた後に外科治療を行う流れになります。
痔核の保存的治療では後述する薬物治療と並行して、痔核の原因となる生活習慣や排便習慣の是正、下痢や便秘に対する治療を行うことが大切です。排便習慣や生活習慣はすぐに改善する問題ではありませんが、「良いことを1つでも増やすこと、悪いことを1つでも減らすこと」というスタンスで、ゆっくり、じっくりと治療していくことをお勧めしております。
Q:市販薬で治りますか?
A:初期であれば一時的に症状を抑えることは可能ですが、繰り返す場合や出血・脱出がある方は、医師の診察が必要です。
Q:手術は怖いです…
A:当院では「切らない注射治療」も行っています。どうしても手術が必要な場合も、日帰り・痛みを最小限に抑えた方法をご案内します。
Q:女性でも受診しやすいですか?
A:はい。女性スタッフが立ち会う検査体制を整えており、プライバシーにも最大限配慮しています。