肘部管症候群は、肘の内側を通る「尺骨神経」が圧迫されたり、引き伸ばされたりすることで起こる末梢神経障害です。尺骨神経は、小指と薬指の一部の感覚や、手指を細かく動かす筋肉を支配しています。そのため、初期には小指や薬指のしびれがみられ、進行すると握力低下や手の筋肉のやせ、指の変形などが生じることがあります。しびれだけの初期段階では保存的に治療できることもありますが、筋力低下や筋萎縮が進行している場合には手術を検討します。

• 小指がしびれる
• 薬指の小指側がしびれる
• 肘の内側から手にかけてしびれや痛みがある
• 細かい作業がしにくくなった
• 箸が使いにくい、ボタンを留めにくい
• 握力が低下した
• 物を落としやすくなった
• 手の甲や指の間の筋肉がやせてきた

進行すると手の筋肉がやせ、小指や薬指が曲がった状態になる「かぎ爪変形」を生じることがあります。

肘の内側には尺骨神経が通る「肘部管」と呼ばれる狭い部分があります。この部分で神経が慢性的に圧迫されたり牽引されたりすることで肘部管症候群が起こります。
原因には次のようなものがあります。

• 尺骨神経を覆う靱帯による圧迫
• 加齢に伴う肘関節の変形
• 過去の骨折による肘の変形
• ガングリオンなどによる神経の圧迫
• 野球・柔道など肘に負担のかかるスポーツ
• 肘を繰り返し曲げる動作

原因が一つではなく、複数の要因が重なって発症することもあります。

小指・薬指のしびれの範囲、筋力低下や筋萎縮の有無などを確認します。
肘の内側にある尺骨神経を軽く叩いたときに、小指や薬指へしびれが走るかどうかなどを確認します。必要に応じてレントゲン検査を行い、肘関節の変形や過去の骨折などがないか確認します。症状や診察所見によっては、神経伝導検査・筋電図検査、MRI検査などを行うことがあります。
首の神経障害や手首で尺骨神経が圧迫される病気などでも似た症状が出るため、しびれの原因を適切に判断することが重要です。

①保存療法

症状が軽く、筋力低下や筋萎縮がみられない場合には、まず保存療法を行います。

• 肘への負担を減らす
• 長時間肘を曲げた状態を避ける
• 肘をつく姿勢を避ける
• 薬物療法

②外科的治療

保存療法を行っても症状が改善しない場合や、しびれが強い場合、筋力低下・筋萎縮など麻痺が進行している場合には手術を検討します。
手術では、尺骨神経を圧迫している靱帯などを切離して神経を解放します。
尺骨神経の緊張が強い場合や、肘の状態によっては、神経を前方へ移動させる手術などを行う場合があります。

当院の整形外科専門医による診療は、水曜日午前のみで完全予約制（電話予約のみ）となっています。手や指の痛み・しびれ、ばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ガングリオンなどに対する専門診療および日帰り手術を行っています。

なお、手術治療を希望されている方の術前の診察・検査については他の診療日でも受診いただけます。

①手外科専門医による診療・手術

肘部管症候群は神経を扱う手外科領域の疾患です。
当院では手外科専門医が診察し、保存療法から手術まで症状に応じて治療方針を判断します。

②日帰り手術に対応

手術が必要となった場合、適応のある患者さんには院内手術室で日帰り手術を行っています。入院の必要がなく、日常生活への負担を抑えながら治療を受けていただけます。

③麻酔科標榜医が常勤

当院には麻酔科標榜医が常勤しており、手術中の痛みや全身状態にも配慮した安全管理を行っています。

④院内手術室を完備

院内に専用手術室を備え、診察から手術、術後の診察まで一貫して対応しています。

⑤手術は健康保険適用

肘部管症候群に対して医学的に必要と判断して行う手術は、健康保険の対象となります。

⑥都島駅から徒歩5分

大阪メトロ谷町線「都島駅」から徒歩5分。大阪市内からも通院しやすい立地です。